ماذا تعرف عن الروماتيزم (Rheumatism)؟
بقلم الدكتور باسم شوكت
استشاري أمراض مفاصل وروماتيزم
مصطلح قديم كان يعني الألم المجهول السبب وخاصة في الجهاز الحركي ( المفاصل والعظم والعضلات) ومن المعروف أن أمراض المفاصل لوحدها تشكل أكثر من مائة مرض ولا يجوز أن نطلق عليها جميعا تشخيص واحد الا وهو الروماتيزم . بل نستطيع أن نقول مثلا الحمى الروماتيزميةٌ (rheumatic fever) والروماتيزم الراجع ( Palindromic rheumatism), وروماتيزم الأنسجة الطرية (soft tissue rheumatism ) لنعني التهاب الأوتار والأكياس الزلالية والأربطة.
نستطيع تقسيم الأمراض الروماتيزمية أو الرثوية الى تسعة مجموعات :
الاولى : هي أمراض النسيج الضام(connective tissue disease)
وهي أمراض جهازية أي لا يقتصر الالتهاب على المفاصل فقط بل بإمكانه إصابة أماكن متعددة في الجسم مثل العيون والرئتين والكلى ...... الخ نذكر منها الروماتويد(Rheumatoid arthritis) والحمى الذئابية (Lupus) وتصلب الجلدscleroderma) )
. الثانية : أمراض الشرايين الإلتهابية
(vasculitis) فهذه ونتيجة للالتهاب الذي يؤدي الى تضيق الشرايين ( واحيانا توسعها) فإن المنطقة التي تغذيها الشرايين تتعرض لسوء التروية وأحيانا للموت إذا كان الإنسداد كاملا
الثالثة : الأمراض الاستقلابية مثل مرض النقرس (Gout)
والذي ينتج عن ترسب أملاح حامض البوليك في المفاصل ومرض النقرس الكاذب.(Pseudout)
الرابعة : الأمراض التنكسية (Degenerative joint disease ,osteoarthritis)
وهذه تصيب الغضاريف في مفاصل الركب والورك وغيرها وكذلك غضاريف الديسك في العنق وباقي العمود الفقري وقد يؤدي الى الضغط على الاعصاب الطرفية مثل عرق النسا وخدران في الاطراف العلوية والسفلية
الخامسة : أمراض النسيج الطري (soft tissue rheumatism )
وهذه أمراض تنتج عن إجهاد الاوتار بالأعمال الدقيقة والمتكررة ومنها إلتهاب الأكياس الزلالية
السادسة : أمراض العمود الفقري والمفاصل الالتهابية (spondyloarthropathies)
ومنها التهاب العمود الفقري اللاصق (Ankylosing spondylitis) والتهاب المفاصل الناتج عن الصدفية (psoriatic Arthritis) وقد تصاحب هذه الالتهابات التهاب الامعاء التقرحي وداء كرون
السابعة : التهاب المفاصل المصاحبة للعديد من الامراض ذاتية المناعة مثل التهاب الكبد المناعي (Autoimmune hepatitis) وداء تحسس القمح(celiac disease) وداء كرون .
الثامنه: التهابات المفاصل البكتيريه: بسبب وصول البكتيريا الى المفصل مثل السل واما الحمى المالطيه فبامكانها اصابة المفصل بطريقتين الاولى عن بعد (reactive arthritis) والثانيه عن قرب وبطريقه مباشره عندما تغزو المفصل(septic arthritis)
التاسعه :التهاب المفاصل المصاحب للامراض الخبيثة (paraneoplastic syndromes) وغيرها وبالاضافة الى كل ما سبق فإن أخصائي أمراض المفاصل والروماتيزم يعالج ايضا بعض أمراض العظام مثل ترقق العظام ولين العظام ومرض بجت (paget disease) وعليه أن يشخص أمراض الغدد الصماء التي تؤثر على العظم من هذا التلخيص لأمراض المفاصل فإنه يتوجب على الجميع عدم استعمال كلمة روماتيزم كتشخيص بل يجب البحث عن سببه فقد يكون هذا الروماتيزم حمى مالطية أو التهاب كبد مناعي أو مرض في الكلى.
